Toutes les informations qui sont récoltées via ce formulaire sont sécurisées et resteront confidentielles. Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom de famille de l'enfant (MAJUSCULE) *Prénom de l'enfant *Classe fréquentée à la rentrée 2022 *TPSPSMSGSCPCE1CE2CM1CM2Aîné (Cet enfant est-il le plus âgé scolarisé dans l'école ?) *OuiNonDate de naissance (format : jj/mm/aaaa) *Lieu de naissance de l'enfant *NantesAncenisChateaubriantSt HerblainSt NazaireAutreAutre commune, PrécisezFille ou garçon *FilleGarçonNom du parent 1 (MAJUSCULE) *Prénom du parent 1 *Adresse du parent 1 *Code postal *Commune *Le CellierOudonSt Mars du DésertLignéCoufféAutreSi autre, précisezAutre communeTéléphone du domicile *Format 0240254708Portable du parent 1 *Format 0605040302Adresse mail à utiliser par l'école *Profession parent 1 *Catégorie socio-professionnelle du parent 1 *Agriculteurs sur petite exploitationAgriculteurs sur moyenne exploitationAgriculteurs sur grande exploitationArtisansCommerçants et assimilésChefs d'entreprises de 10 salariés ou plusProfessions libéralesCadres de la fonction publiqueProfesseursProfessions de l'informationCadre administratifs et commerciaux d'entreprisesIngénieurs et cadres techniques d'entreprisesProfesseurs des écolesProfessions intermédiaires de la santé de du travail socialClergéProfessions intermédiaires administratives de la fonction publiqueProfessions intermédiaires administratives et commerciales des entreprisesTechniciensContremaîtresEmployés civiles et agents de la fonction publiquePoliciers et militairesEmployés administratifs d'entrepriseEmployés de commercePersonnels des services directs aux particuliersOuvriers qualifiés de type industrielOuvriers qualifiés de type artisanalChauffeursOuvriers qualifiés de la manutentionOuvriers non qualifiés de type industrielOuvriers non qualifiés de type artisanalOuvriers agricolesAnciens agriculteurs exploitantAnciens artisansAnciens cadresAnciennes professions intermédiairesAnciens employéAnciens ouvriersDemandeur d'emploi n'ayant jamais travailléMilitaires du contingentEtudiantRetraitéTéléphone professionnel du parent 1 *Format 0605040302Nom du parent 2 (MAJUSCULE) *Prénom du parent 2 *Adresse du parent 2 *Code postal *Commune *Le CellierOudonSt Mars du DésertLignéCoufféAutreSi autre, précisezAutre communeTéléphone du domicile *Format 0240254708Portable du parent 2 *Format 0605040302Adresse mail à utiliser par l'école *Profession parent 2 *Catégorie socio-professionnelle du parent 2 *Agriculteurs sur petite exploitationAgriculteurs sur moyenne exploitationAgriculteurs sur grande exploitationArtisansCommerçants et assimilésChefs d'entreprises de 10 salariés ou plusProfessions libéralesCadres de la fonction publiqueProfesseursProfessions de l'informationCadre administratifs et commerciaux d'entreprisesIngénieurs et cadres techniques d'entreprisesProfesseurs des écolesProfessions intermédiaires de la santé de du travail socialClergéProfessions intermédiaires administratives de la fonction publiqueProfessions intermédiaires administratives et commerciales des entreprisesTechniciensContremaîtresEmployés civiles et agents de la fonction publiquePoliciers et militairesEmployés administratifs d'entrepriseEmployés de commercePersonnels des services directs aux particuliersOuvriers qualifiés de type industrielOuvriers qualifiés de type artisanalChauffeursOuvriers qualifiés de la manutentionOuvriers non qualifiés de type industrielOuvriers non qualifiés de type artisanalOuvriers agricolesAnciens agriculteurs exploitantAnciens artisansAnciens cadresAnciennes professions intermédiairesAnciens employéAnciens ouvriersDemandeur d'emploi n'ayant jamais travailléMilitaires du contingentEtudiantRetraitéTéléphone professionnel du parent 2 *Format 0605040302Situation familiale *MariésVie communePacsésDivorcésSéparésVeuf(ve)CélibatairePersonne 1, autre que parent, à prévenir en cas d'urgence *NOM/Prénom/Qualité/TéléphonePersonne 2, autre que parent, à prévenir en cas d'urgence *NOM/Prénom/Qualité/TéléphoneNom du médecin traitant *Téléphone du médecin traitant *Observation particulière, santé ou autre remarqueRestaurant scolaire *ExterneDemi-pensionnaireOccasionnelAccueil périscolaire matin *OuiNonAccueil périscolaire soir *OuiNonCar scolaire matin *OuiNonCar scolaire soir *OuiNonEnvoyer
